Η ασφάλιση υγείας είναι ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο που θα πληρώσει συγκεκριμένα χρηματικά ποσά για την κάλυψη ιατρικών εξόδων ή θεραπειών. Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας που παρέχονται από εργοδότες, επίσης γνωστά ως ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας, προσφέρουν στους εργαζόμενους πολλές διαφορετικές επιλογές για ασφαλιστική κάλυψη.
Οι πολιτικές που παρέχονται από τους εργοδότες ποικίλλουν ως προς τις προσεγγίσεις κάλυψης
Σύμφωνα με την Healthinsurance.org, από τους Αμερικανούς που έχουν κάλυψη υγείας, σχεδόν το 60% αποκτά την κάλυψη τους μέσω ενός προγράμματος που χρηματοδοτείται από εργοδότες. Σε αυτά τα σχέδια υγείας ομάδας, ο εργοδότης πληρώνει την πριμοδότηση, ή το μερίδιο του λέοντος της πριμοδότησης, που καλύπτει ένα ευρύ φάσμα δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη που διαφέρουν ανάλογα με την πολιτική.
Σε γενικές γραμμές, τα ομαδικά προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν το κόστος επισκέψεων ιατρικών γραφείων για ασθένειες και εξετάσεις, νοσηλεία, υπηρεσίες αίθουσας έκτακτης ανάγκης, μεταφορά ασθενοφόρων, χειρουργικές επεμβάσεις, φυσικοθεραπεία, ακόμη και συνταγογραφούμενα φάρμακα, για να παρέχουν διάφορα παραδείγματα ενδεχομένως καλυπτόμενων υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Όμως, κάθε σχέδιο είναι διαφορετικό και υποχρεώνει έναν υπάλληλο να εξοικειωθεί με τις λεπτομέρειες του σχεδίου του εργοδότη του πριν το όφελος χρειαστεί.
Τα τελευταία χρόνια, λόγω των αυξήσεων του κόστους υγειονομικής περίθαλψης, οι εργαζόμενοι πληρώνουν ένα αυξημένο ποσοστό του κόστους των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας τους, συνήθως μέσω έκπτωσης μισθοδοσίας.
Ορισμένα σχέδια καλύπτουν τον εργαζόμενο που πρέπει να πληρώσει το κόστος της ασφάλισης των μελών της οικογένειας. Επιπλέον, σχεδόν κάθε σχέδιο έχει μια ευθύνη συν-πληρωμής (συν-αμοιβή) στην οποία ο υπάλληλος πληρώνει ένα ονομαστικό τέλος για να καλύψει ένα μέρος της παρεχόμενης υγειονομικής περίθαλψης, που συνήθως κυμαίνεται από $ 10-40.00.
Εκτός από τη μείωση του κόστους κάλυψης της υγειονομικής περίθαλψης των εργαζομένων, το δεύτερο πλεονέκτημα ενός σχεδίου που χρηματοδοτείται από εργοδότες είναι ότι προσφέρουν εγγυημένη κάλυψη. η ασφαλιστική εταιρεία πρέπει να καλύπτει όλους τους υποψηφίους των οποίων η απασχόληση πληροί τις προϋποθέσεις για κάλυψη.
Τυπικά, τα σχέδια που χρηματοδοτούνται από εργοδότες μπορούν να περιλαμβάνουν μια σειρά επιλογών σχεδίου. Από τους οργανισμούς υγιεινής συντήρησης (HMOs) και τις προτιμώμενες οργανώσεις παροχής υπηρεσιών (PPOs) σε σχέδια που παρέχουν πρόσθετη κάλυψη, όπως οδοντιατρική ασφάλιση, ασφάλιση ζωής , βραχυπρόθεσμη ασφάλιση αναπηρίας και μακροχρόνια ασφάλιση αναπηρίας , ανταποκρίνεται στις ασφαλιστικές ανάγκες των εργαζομένων.
Αλλαγές στην Κάλυψη Ασφάλισης Υγείας
Το 2010, ο Πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα υπέγραψε το νόμο περί Προστασίας και Προσιτής Φροντίδας για τους Ασθενείς. Αναμένεται ότι θα προκύψουν σημαντικές αλλαγές στα σχέδια ασφάλισης υγείας, τις πρακτικές και το κόστος ως αποτέλεσμα αυτού του νόμου.
Διάφορες διατάξεις του νόμου για την ανασύνταξη της ασφάλισης υγείας ξεκίνησαν από το 2010 έως τα μέσα της δεκαετίας. Έχουν ήδη πραγματοποιηθεί ορισμένες αλλαγές σχετικά με την κάλυψη των παιδιών ηλικίας έως 26 ετών και των ανθρώπων με προηγούμενες υπάρχουσες συνθήκες και άλλα . Προβλέπονται περισσότερα.
Οι περισσότεροι εργοδότες προβλέπουν αύξηση του κόστους ασφάλισης υγείας και επιπτώσεις στην κάλυψη της υγείας των εργαζομένων. Αυτές οι επιπτώσεις, στην καλύτερη περίπτωση, αλλάζουν και επεκτείνουν την υφιστάμενη κάλυψη και τα οφέλη και, στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να αναγκάσουν τους εργοδότες να μην έχουν πλέον την οικονομική δυνατότητα να προσφέρουν μια επιλογή ασφάλισης υγείας που παρέχεται από τον εργοδότη.
Κανείς δεν έχει επί του παρόντος επίγνωση των συνολικών απαιτήσεων ή των επιπτώσεων αυτών των μεγάλων αλλαγών στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης και υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ.
Η ασφάλιση υγείας είναι ένα ευεργετικό όφελος των εργαζομένων. Επιδιώκεται να μην θεωρηθεί ότι οι εργαζόμενοι θα δεχτούν την αποδοχή εργασίας που δεν παρέχει κάλυψη ασφάλισης υγείας ως παροχή για τους εργαζομένους.
Αποποίηση - Σημείωση:
Η Susan Heathfield καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να προσφέρει ακριβή, συνήθη, ηθική διαχείριση ανθρώπινου δυναμικού, εργοδότη και συμβουλές στο χώρο εργασίας τόσο σε αυτόν τον ιστότοπο όσο και από αυτήν την ιστοσελίδα, αλλά δεν είναι δικηγόρος και το περιεχόμενο στον ιστότοπο, ενώ δεν είναι εγγυημένη για την ακρίβεια και τη νομιμότητα και δεν πρέπει να θεωρείται ως νομική συμβουλή.
Ο ιστότοπος έχει παγκόσμιο ακροατήριο και οι νόμοι και οι κανονισμοί για την απασχόληση διαφέρουν από κράτος σε κράτος και χώρα σε χώρα, οπότε ο ιστότοπος δεν μπορεί να είναι οριστικός σε όλους τους για τον χώρο εργασίας σας.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, αναζητήστε πάντα νομική συμβουλή ή βοήθεια από κρατικούς, ομοσπονδιακούς ή διεθνείς κρατικούς πόρους, για να βεβαιωθείτε ότι η νομική ερμηνεία και οι αποφάσεις σας είναι σωστές. Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για καθοδήγηση, ιδέες και βοήθεια.